ביטוח בריאות פרטי עשוי להרחיב את הכיסויים הניתנים בקופת החולים ובשב״ן, למשל לניתוחים, לתרופות מחוץ לסל ולהשתלות בחו״ל. הזכאות לטיפול, בחירת הרופא וגובה ההחזר תלויים בכיסויים שרכשתם, בהסדרי חברת הביטוח ובתנאי הפוליסה. לפני הצטרפות כדאי לבדוק מה כבר קיים ומה חסר לכם.
מרכיבי הפוליסה המרכזיים
- ניתוחים פרטיים בישראל: בחירת מנתח ובית חולים בהתאם להסדרי החברה ולתנאי הכיסוי, בכפוף לזמינות תורים.
- השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל: כיסוי להשתלות ולטיפולים העומדים בתנאי הפוליסה, בכפוף לתקרות, לחריגים ולהסדרי החברה.
- תרופות מחוץ לסל: כיסוי לתרופות העומדות בהגדרות הפוליסה, בכפוף לתקרות, לחריגים ולהשתתפות העצמית. לא כל תרופה או טיפול מתקדם מכוסים.
- ייעוץ ובדיקות במכון פרטי: התייעצות עם מומחים, בדיקות וחוות דעת שנייה לפי תנאי הכיסוי, הסדרי החברה וזמינות התורים.
- שיקום וסיעוד: בדקו בנפרד אילו כיסויי שיקום זמינים. ביטוח סיעודי אינו נכלל אוטומטית בביטוח בריאות פרטי, ויש לבדוק אם יש לכם כיסוי נפרד.
למה שב"ן לבד לא מספיק?
שירותי הבריאות הנוספים (שב"ן) וביטוח בריאות פרטי מעניקים כיסויים שונים, שעשויים גם לחפוף. בשניהם ייתכנו מגבלות על ספקים, החזרים וזכאות. נבדוק את הכיסויים הקיימים ואת הצרכים שלכם לפני שנבחן תוספות, כדי לצמצם חפיפות ותשלום על כיסוי שאינו נחוץ לכם.
תכנון נכון לפי גיל
- בגיל צעיר: הפרמיה בתחילת הדרך עשויה להיות נמוכה יותר. היא אינה ננעלת לכל החיים, והמשך הכיסוי תלוי בתנאי הפוליסה ובהצהרת הבריאות בעת ההצטרפות.
- במשפחה צעירה: בדיקת הכיסויים הקיימים לכל בני המשפחה והתוספות הזמינות לילדים, לפי הצורך ותנאי ההצטרפות.
- מגיל 50: בדיקה מחודשת של הכיסויים הקיימים, העלות והתוספות הזמינות, בכפוף לחיתום ולתנאי ההצטרפות.
מעוניין לבדוק את התאמת המוצר עבורך?
אלדן מלדסי, בעלי קליר אינווסט, ילווה אותך בתהליך אישי — בלי התחייבות.
טלפון: 050-4522-262 · מייל: office@clear-invest.co.il
חשוב לדעת: המידע כללי ואינו תחליף לייעוץ אישי המתחשב בצרכים שלכם. הכיסוי ותנאי ההצטרפות נקבעים בפוליסה וכפופים לחיתום, לחריגים, לתקופות ההמתנה ולהשתתפות העצמית, ככל שחלים. קליר אינווסט היא סוכנות לביטוח ואינה חברת ביטוח.
